荆楚网(湖北日报)(通讯员 冯俊英 通讯员于红军)夜间产房本该是一个温馨的环境,迎接新的生命,然而……
荆楚网(湖北日报)(通讯员 冯俊英 于红军)深夜的产房里,本该是迎接新生命的温馨场景,但带着二胎的妈妈却突然出现了紧张感。近日,孝感市中心医院医疗团队在值夜班时,接诊一例剖腹产后肠粘连并发小肠梗阻的病例,并面临着腹胀这一经常被忽视的产后问题。
张女士是一位“子宫受损”的妈妈。第二次剖腹产后,由于伤口疼痛和身体疲惫,她起床速度很慢。此后不久,她出现了严重的腹胀和疼痛,远远超过了正常的术后胀气。在检测确诊术后肠粘连并发肠梗阻后,医疗团队立即实施胃肠减压、禁食、持续输注药物以缓解症状。
事实上,剖腹产后腹胀并不是特例,但许多人认为这是一个“小问题”。然而,如果治疗不当,可能会导致像张这样的严重并发症。
1 为什么剖腹产后肚子会胀?
剖腹产术后的肿胀主要是手术和麻醉的共同作用造成的。
麻醉的影响:手术期间使用的麻醉剂会减慢肠道的蠕动,甚至可能暂时“麻痹”肠道。
手术刺激:手术本身接触肠道,导致肠道暂时麻痹。
活动减少:术后伤口疼痛让妈妈不敢动,进一步减慢肠道蠕动。
子宫受损:做过两次或多次剖腹产的母亲腹腔内可能已有手术粘连,增加了肠道功能障碍和梗阻的风险。肠道功能通常在术后24至72小时内逐渐恢复,肛门排便(放屁)是肠道“清醒”的重要标志。
2 您必须留意这些迹象。
常见的术后腹胀通常表现为腹部有轻微的饱胀感,一旦气体排出,这种感觉很快就会消失。如果出现以下警告信号,您应该保持高度警惕:
腹部肿胀加剧:腹部不仅胀大,而且坚硬鼓起,像一个鼓鼓的皮球。
疼痛的性质发生了变化。从长时间疼痛到持续性痉挛或疼痛部位固定。 恶心呕吐:呕吐可能从胃内容物变为绿黄色胆汁或肠内容物,并带有粪便气味。
停气排便:过了预定时间也没有气,也不需要排便。
相关症状:可能出现发烧、心率加快等全身症状。
在张的案例中,有两个高风险因素这些因素结合起来,导致他的病情发生了巨大的变化:起床速度缓慢,而且之前有肠粘连。
3 如何有效预防和缓解胀气?
1、尽早下床活动,多活动。
这是最有效、最重要的。通常,术后24小时内,您应该在护士的指导和帮助下下床站立,沿着床边缓慢行走。不要因为害怕疼痛而退缩。最初的活动就像为睾丸做“体操”一样,可以极大地促进肠道蠕动的恢复。每2至3小时起床一次,每次活动10至15分钟。其效果远远优于任何药物。
2 科学使用止痛药
不要压抑疼痛!现在有术后止痛泵和其他方法可以有效控制疼痛。只有当疼痛减轻时,您才能充满信心和休息地移动尽早喂食。
3.饮食“分阶段”
严格遵循医生的指示,在放屁前喝液体(米汤、萝卜水等)。肿胀后不要立即服用补充剂。要逐渐从半流质饮食(粥、烂面条)转向规律饮食,避免牛奶、豆制品、红薯等产气食物的摄入。
4种无需药物的帮助方法
腹部按摩:在护士的指导下,家人用手掌按顺时针方向轻轻按摩产妇腹部,避免碰伤。
改变身体姿势:在床上翻身并改变姿势。
口香糖:研究表明,咀嚼口香糖通过“伪喂养”效应反射性地刺激肠道蠕动。
5 积极的态度和有效的沟通
保持积极的态度并向您的护士或家人报告任何不适。医护人员是你们最大的支持。时间不多请让我们知道我如果有任何变化。



